DD Sehstörungen

aus dem aktuellen Crash Kurs wollte ich nochmal die Differentialdiagnosen der Sehstörungen zusammentragen


Augenerkrankungen selbst:
Ablatio retinae → Blitze, Rußregen oder einen schwarzen Schatten,
grüner Star (Glaukom)→ Visusverlust, Gesichtsfeldausfälle
grauer star (katarakt) → Blendempfindlichkeit, unscharfem Sehen
Macula degeneration → Stelle, auf die man fixiert, wird immer schlechter und unschärfer wahgenommen

durch Sehnerventzündungen:
durch z.B. Masern, Scharlach, Candida, Herpes
nichtifektiös bei MS, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Lupus erythemadodes
→ Doppelbilder oder …?

Gefäßbedingt:
Migräne, Präeklamsie, Schlaganfall
→ Flimmer, Visusverlust?


Raumforderungen:
Tumoren, SHT mit Hirndrucksteigerung, Blutung,

Stoffwechsel:
Schilddrüse
Diabetes mellitus
Vitaminmangel (A, B12)
Leberinsuffizienz

Toxisch
Alkohol, Tabak, bestimmte Medikamente, Kohlenmonoxid und Blei

Freu mich auf Verbesserungen, Ergänzungen und Komentare

Ja das habe ich gehofft, dass ein paar einsteigen.
ich finde das ist eine super Möglichkeit zum Austausch, man übt formulieren und deckt die eigenen lücken und Defizite auf und kann sie schnell und effektiv auffüllen wenn man mal kurz nachrecherchiert oder gute antworten bekommt ;-)

Oh super! das ist ja ne tolle Idee! ich bleib dran. vlld schließt sich ja jemand an ;-)

Hallo,
ich wurde hier gerne die verschiedenen Fehlsichtigkeiten erganzen.

WAS IST KURZSICHTIGKEIT (MYOPIE)?

Ein verlängerter Augapfel ist der Grund für die Kurzsichtigkeit. Kurzsichtig sind etwa 25 Prozent der Deutschen. Die unscharfe Wahrnehmung entfernter Gegenstände hängt damit zusammen, dass einfallende Lichtstrahlen noch vor der Netzhaut gebündelt werden, da der Augapfel zu lang ist.
Die Dioptrien werden mit einem Minus-Vorzeichen gekennzeichnet. Die Brillenglaser sind konkav.

WAS IST WEITSICHTIGKEIT (HYPEROPIE)?

Liegt eine Weitsichtigkeit vor ist der Augapfel verkürzt, wodurch die Lichtstrahlen erst hinter der Netzhaut gebündelt werden. Somit erscheinen Gegenstände in der Nähe unschärfer als in der Ferne.

Dioptrien werden mit einem Plus-Vorzeichen angegeben. Die Glaser sind Konvex

WAS IST EINE HORNHAUTVERKRÜMMUNG (ASTIGMATISMUS)?

Bei einer Hornhautverkrümmung ist die Hornhaut nicht gleichmäßig gewölbt. Durch diesen „Knick in der Optik“ werden einfallende Lichtstrahlen unterschiedlich gebrochen. Das Licht wird nicht als Punkt auf der Netzhaut dargestellt, sondern als Stab. Das wahrgenommene Bild ist entsprechend verzerrt bzw. verschwommen.

Astigmatismus ist aus dem Griechischen und bedeutet „Nicht auf den Punkt". Die Glaser sind zylindrisch.

WAS IST ALTERSWEITSICHTIGKEIT (PRESBYOPIE)?

Im Laufe des Lebens und insbesondere ab dem 45. Lebensjahr lässt die Eigenelastizität der Linse nach. Der Nahpunkt, bis zu dem das Auge noch scharf sehen kann, rückt immer weiter in die Ferne. Vielen Patienten fällt das besonders beim Lesen auf. Auch hier hat man konvexe Glaser oder eventuell Gleitsichtglaser, die nur im unteren Bereichdementsprechend eingeschliffen sind.

Eine weitere Augenerkrankung ist die Reninopathia pigmentosa:

Retinopathia Pigmentosa ist der Überbegriff für eine Gruppe erblicher Augenerkrankungen der Netzhaut (Retina). Die Retina befindet sich am Augenhintergrund, d.h. hinter dem Glaskörper. Durch das Absterben von Netzhautzellen verliert die Retina allmählich diese Funktion.

Symptome
Begleiterscheinungen sind Nachtblindheit, das Gesichtsfeld ist eingeengt (Tunnelblick, die Betroffenen sehen nur im Zentrum des Blickfeldes gut, also genau das Gegenteil von Makuladegeneration, wo die Sehstarke vom Zentrum zur Peripherie schlechter wird). Das Kontrast- und Farbsehen sowie die Sehschärfe verschlechtern sich meist progressiv. Es kann auch zur Erblindung kommen.

Therapie
Therapieansätze blieben bis jetzt weitgehend ergebnislos.

Es gibt auch eine Reihe genetischer und angeborener Störungen:

z. B. die Farbsinnstörungen:

Bei etwa acht Prozent aller Männer und einem Prozent aller Frauen lässt sich eine Störung im Farbensehen nachweisen. Die Ursache dafür ist eine Funktionsstörung bestimmter Zellen in der Netzhaut des Auges.

Normalerweise besitzt der Mensch drei gleichwertig funktionierende Arten von Farb-Sinneszellen in der Netzhaut, mit denen im Tageslicht die Farben Rot, Grün und Blau wahrgenommen werden. Farbempfindungen im wahrnehmbaren Spektrum entstehen somit als Mischung aus Empfindungen dieser so genannten Zapfenzellen und ermöglichen ein normales Farbensehen. Bei einem angeborenen Defekt in den Genen für die Farbstoffe (Opsine) der Zapfenzellen ist die Funktion dieser Zellen und somit die Wahrnehmung von Rot, Grün oder Blau gestört oder ganz unterbunden.

Am häufigsten sind Störungen für Rot- und Grün-Sehen. Die Gene der Farbstoffe für Rot- und Grün-Zapfen liegen auf dem X-Geschlechtschromosom, weshalb Männer etwa 10-mal häufiger an einer Farbsinnstörung leiden als Frauen. Grund dafür ist, dass Frauen ein zweites X-Geschlechtschromosom besitzenund somit nur Träger dieses Gendefekts ohne Farbsinnstörung sind.

Meisten sind die Personen mit einer angeborenen Farbsinnstörung in ihrem täglichen Leben kaum eingeschränkt. Sie nehmen allerdings ihre Umwelt etwas anders wahr. Sie leben somit in einer anderen Farbenwelt. Sie benennen dann die Farben anders als der Rest der Menschen.

Bei einer vollständigen Farbenblindheit bestehen zeitlebens außer der fehlenden Farbwahrnehmung auch eine schlechte Sehschärfe, starke Blendung im Tageslicht und Augenzittern.

Bei schlechter Beleuchtung wie in der Nacht sehen die betroffenen Personen jedoch genauso gut wie normal Farbsehende, weil der Defekt sich nicht auf die Fähigkeit der Stäbchenzellen auswirkt.

Bei der totalen Farbenblindheit können zur Verminderung der Blendung Kantenfilterbrillen oder getönte Kontaktlinsen notwendig sein. Auch ein Blendschutz gegen seitlich einfallendes Licht oder Schirmmützen sind hier hilfreich.


Zur Verbesserung der Sehschärfe werden zum Lesen meist Vergrößerungshilfen benutzt, wie Lupen oder Minifernrohre.

Es gibt inzwischen auch elektronische Farberkennungsgeräte, die bei Problemen auf Grund der gestörten Farberkennung helfen können. Diese sind aber nicht immer sehr zuverlässig, da sie nur bei guter Beleuchtung gut funktionieren.

Weitere genetische Störungen könnten sein:

- Hornhautdystrophien
- Angeborene Katarakt
- Frühkindliches Glaukom
- Hereditäre Optikusatrophien
- Netzhautdystrophien
- Angeborene Netzhautspaltung
- Makuladystrophien - Pigmentepithelschichtanomalien
- Tumore mit genetischem Hintergrund
- Syndrome mit Augenbeteiligungen