ANAMNESE

oft merke ich am zusammentragen der Differentialdiagnosen, wie schwer mir manchmal noch eine SYSTEMATISCHE Anamnese, bei der nichts verloren geht, noch schwer fällt – vor allem natürlich bei Themen, die man nicht so super drauf hat wie vielleicht andere

wie geht ihr vor?
Was habt ihr für „geheimrezepte“?

Die sache mit der Eselsbrücke über die Anfangsbuchstaben ANAMNESE (Aktuelles Sympton, Nebensymtome, Allgemeinbefinden, Medikamente, Neigung, Erkrankungen, Sippe,Essen) finde ich ja ganz nett, aber doch sehr dünn!

Ich gehe momentan gern so vor:

aktuelle Beschwerden/Symptom
→ mit W-fragen ausleuchten: Wie? Wann? Seit wann? Wie oft? Wie lang? Was hilft/verschlechtert? Was ist schon abgeklärt (allgemein, bildgebend, Labor)?
→ Begleitsymptome → evtl. wieder mit Wie fragen abklären

dann entwickelt man ja doch meist ein Gefühl für Leitsymptome, die den Organsystemen bzw. -Schäden zugeordnet sind

→ wenn man ein Organ (oder auch mehrer im Zusammenhang im starken Verdacht hat) kann dann ja auch nach Leitsymptomen konkreter Erkrankungen gefragt werden

dann Untersuchung (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)


Vermutet man einen Notfall, sollte man natürlich „schneller schalten“
Hinweise für ein akutes Geschehen fallen mir ein:
plötzlicher Beginn, rasche Zunahme der Beschwerden, Entgleisung bekannter Symptome

und dann natürlich Notfallsymptome (nach Organsystemen):
Gehirn & Nervensystem: neurologische Ausfälle, Bewusstlosigkeit, Meningismus, stärkste Schmerzen, Kompressionssyndrom
Auge:
Ohr:
Schilddrüse:
Atemwege: Atemstillstand, Aspiration, Dyspnoe
Herz- Kreislauf: Kreislaufstillstand, Herzrhytmusstörungen, Zyanose, hypertensive Entgleisung
Ösophagus: Blutung
Magen:
Pankreas:
Leber:
Darm: akutes Abdomen mit starken Schmerzen, Ileus mit „Totenstille“
Niere + Harnwege: (Anurie, Harnverhalt)
Geschlechtsorgane: starke Schmerzen bei Hodentorsion, z.B. Eileiterschwangerschaft

schwerere Traumata


was fällt euch noch ein?
Wie geht ihr vor?