Beim Budd-Chiari-Syndrom haben wir es mit einem Verschluß der Lebervene zu tun.
I.d.R. kann erst durch die farbkodierte Doppler-Sonographie der fehlende Blutfluss in den Lebervenen bei gleichzeitig vorliegender verstärkter Zeichnung der Kollateralen dargestellt werden.

Durch Thromben werden die Lebervenen teilweise oder vollständig verlegt, was zum Verschluß mit Ischämie und progressiver Nekrose des Leberparenchyms und dessen Fibrose führt. Durch den erhöhten venösen Druck kommt es zur Leberschwellung, die auch palpabel ist.
Folge ist die portale Hypertension mit Aszites, oberen intestinalen Blutungen, Leberfunktionseinschränkung.
Akuten Verlaufsform: schnelles Auftreten eines fulminanten Leberversagen mit Bauchschmerzen, starkem Krankheitsgefühl und starker Transaminasenerhöhung.